??顴骨過(guò)高會(huì)影響面部整體形象,因此有些人就想做磨顴骨手術(shù)。那么磨顴骨手術(shù)具體是怎么操作的呢?一起看看下文介紹。
??磨顴骨手術(shù)具體是怎么操作的?
??一、手術(shù)切口
??①口內(nèi)切口。雙側(cè)上頜尖牙到恒牙之問(wèn)切開(kāi)前庭溝部粘骨膜。
??②頭皮冠狀切口。從一側(cè)耳輪腳前經(jīng)頂部發(fā)際內(nèi)8cm冠狀切開(kāi)頭皮及帽狀腱膜至另一側(cè)耳輪腳前結(jié)束。
??二、剝離、暴露
??①經(jīng)口內(nèi)切口:貼上頜骨表面向后、上、外方行骨膜下剝離,注意保護(hù)眶下神經(jīng),暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣(即靠近顴額縫部)應(yīng)暴露清楚。繼而,在顴頜縫下緣部進(jìn)入顴骨內(nèi)表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。
??②經(jīng)頭皮切口:中部在帽狀腱膜深層,兩側(cè)在顳淺筋膜深層向下剝離掀起頭皮,至眶上緣上2cm處切開(kāi)骨膜,行骨膜下剝離,在兩側(cè)切開(kāi)顳深筋膜淺層,于其深面剝離。顯露眶緣,游離眶上神經(jīng)。在眶外側(cè)繼續(xù)向下做骨膜下剝離,暴露眶外緣、顴骨上緣及下緣。在顴骨內(nèi)表面剝離骨膜,暴露顴骨顳突根部?jī)?nèi)側(cè)面。
??三、截骨
??從顴頜縫下端到顴骨顳突根部上緣部,用來(lái)復(fù)鋸截?cái)囡E骨。近眶側(cè)的截骨創(chuàng)面與近眶側(cè)的顴骨外表面相交成角應(yīng)為鈍角,這樣既可確保鋸片不能進(jìn)入眼眶又利于向外擴(kuò)展顴骨。
??四、植骨、固定
??顴骨截?cái)嗪?,顴弓即呈現(xiàn)出一定的活動(dòng)度。利用顴弓的彈性,將一窄骨鑿楔人截骨縫,緩慢穩(wěn)健地旋轉(zhuǎn)及撬頂遠(yuǎn)中骨塊,使顴骨顴弓向前外側(cè)擴(kuò)展。骨斷面間形成間隙可以植自體骨或羥基磷灰石等。用鈦板堅(jiān)固固定。顴弓彈性有限,不能過(guò)分外展以免發(fā)生骨折。植骨厚度在5~6mm以內(nèi)是比較安全的。
??五、縫合及術(shù)后處理
??檢查外形滿意兩側(cè)對(duì)稱,即可沖洗創(chuàng)面,直接縫合粘骨膜或頭皮。冠狀切口頭皮下置負(fù)壓引流24~48小時(shí),10天后拆線,口內(nèi)7~9天拆線。術(shù)后加壓包扎3天,并進(jìn)行常規(guī)抗菌治療。
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