視神經(jīng)萎縮是指引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和軸突病變的任何疾病,可導(dǎo)致進(jìn)行性視力喪失甚至失明。那么導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的原因有哪些呢?視神經(jīng)萎縮有哪些癥狀?我們一起看看。
1.視乳頭炎、視網(wǎng)膜炎引起的視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)乳頭炎癥早期可造成視功能明顯損害,常有輕度玻璃體混濁和球后疼痛。檢查眼鏡下可見視神經(jīng)乳頭血腫,輕微隆起,視力模糊。視網(wǎng)膜靜脈充盈、迂曲,視神經(jīng)乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫,火焰樣出血及黃色滲出斑。
2、球后視神經(jīng)炎也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
球后視神經(jīng)炎多見于視神經(jīng)中軸。急性球后視神經(jīng)炎導(dǎo)致中心視力急劇下降甚至完全失明,常伴有眼球壓痛和眼球后面疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。慢性球后視神經(jīng)炎常常影響雙眼,視力緩慢下降,沒有其他不適。
3.視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞也是視神經(jīng)萎縮的常見原因。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層的唯(一)營養(yǎng)來源。一旦受阻,供給區(qū)的視網(wǎng)膜就會(huì)發(fā)生急性缺氧,造成視功能嚴(yán)重?fù)p害。如果主干被阻塞,視覺功能將立即喪失或在幾分鐘內(nèi)完全喪失;如果主干阻塞不完全,對(duì)視功能的損害相對(duì)較輕。如果樹枝被遮擋,視野消失,檢眼鏡可見櫻桃紅色斑點(diǎn)。
4.缺血性視神經(jīng)乳頭病也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
缺血性視乳頭病的特征是突然視力喪失、視乳頭水腫和部分視野缺損。視力可能會(huì)逐漸下降,也可能會(huì)突然惡化甚至失明。視野可能為小水平偏盲、象限盲或垂直盲。有缺陷的部分與生理盲點(diǎn)相連。眼底視乳頭輕度水腫,顏色稍淺或粉紅色,有邊界。乳頭周圍可見模糊、點(diǎn)狀、線狀出血,偶見棉花樣滲出,晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
5、視乳頭血管炎引起的視神經(jīng)萎縮
視乳頭血管炎是指發(fā)生在視乳頭血管的炎癥。病程較長,癥狀不明顯。患者常發(fā)現(xiàn)視力模糊,但視力一般正?;蚵杂邢陆?,視力通常在0.6以上。眼底表現(xiàn)分為兩種類型:一種是視乳頭水腫型,另一種是中央靜脈血栓型。
6、視神經(jīng)感染后期也可引起視神經(jīng)萎縮
各種細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲感染都會(huì)引起視神經(jīng)炎癥,從而導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腦球菌、布魯氏菌、分枝桿菌等細(xì)菌感染,帶狀皰疹病毒、流感、牛痘病毒等病毒感染,以及全身免疫功能低下引起的真菌感染等,都可以通過特殊通道侵入視神經(jīng)組織,引起視神經(jīng)炎癥,伴隨時(shí)間的推移可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。結(jié)核病、梅毒等傳染病也會(huì)通過中樞系統(tǒng)感染影響視神經(jīng),引起視神經(jīng)萎縮。
7、脫髓鞘疾病也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
多發(fā)性硬化癥和視神經(jīng)脊髓炎等脫髓鞘疾病可導(dǎo)致視神經(jīng)脫髓鞘,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。多發(fā)性硬化癥是球后視神經(jīng)炎的更常見原因之一。
8、青光眼也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
青光眼可通過兩種機(jī)制引起視神經(jīng)萎縮:一是機(jī)械因素,即高眼壓導(dǎo)致鞏膜篩板向后擴(kuò)張,擠壓、牽拉視神經(jīng)纖維,阻礙軸漿運(yùn)輸,導(dǎo)致視神經(jīng)纖維萎縮;另一種是血管因素,高眼壓影響視神經(jīng)乳頭的血液灌注,造成缺血性損傷,也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮。對(duì)于低眼壓性青光眼來說,是由于鞏膜本身的結(jié)構(gòu)較差,對(duì)壓力的承受能力特別低。
9、近視性視網(wǎng)膜病變也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
近視性視網(wǎng)膜和視神經(jīng)病變是由于眼軸過長引起的視網(wǎng)膜退行性改變。這些變化包括豹子樣眼底、視神經(jīng)乳頭傾斜、黃斑出血、后極部萎縮、玻璃體液化混濁等,這些長期病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙,也會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭變輕顏色并顯示蠟狀萎縮。
10、色素性視網(wǎng)膜炎也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
色素性視網(wǎng)膜炎是一種慢性遺傳性眼病。伴隨病情進(jìn)展,視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈逐漸變細(xì),后期可能并發(fā)白內(nèi)障、青光眼。由于視網(wǎng)膜和視神經(jīng)嚴(yán)重缺氧,視神經(jīng)乳頭會(huì)出現(xiàn)蠟樣、蒼白,并出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
11.視乳頭水腫也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
視乳頭水腫,以前稱為充血乳頭,是由于視神經(jīng)受到機(jī)械性壓迫,導(dǎo)致視神經(jīng)內(nèi)液體循環(huán)障礙所致。它不是一種獨(dú)立的疾病,而大多是全身性疾病特別是顱內(nèi)疾病的眼底表現(xiàn)。長期的視乳頭水腫會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增多和視覺細(xì)胞丟失,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
12、中毒性弱視也會(huì)引起視神經(jīng)萎縮
當(dāng)人體吸收外界有毒物質(zhì),引起視神經(jīng)纖維變性,造成視力障礙時(shí),就會(huì)出現(xiàn)中毒性弱視。根據(jù)受損部位的不同,中毒性弱視可出現(xiàn)不同的表現(xiàn),如皮質(zhì)黑蒙、中心暗點(diǎn)、周邊視野縮小等。除甲醇、有機(jī)磷中毒外,排除其他中毒原因后,視力可得到一定程度的恢復(fù),但視乳頭蒼白、萎縮性改變?nèi)詴?huì)存在。
13.萊伯遺傳性視神經(jīng)病變也會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮
萊伯氏病是一種線粒體DNA 遺傳病,主要發(fā)生在青少年。雙眼視力同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)急劇下降。大多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為視力喪失是不可逆轉(zhuǎn)的。眼底改變包括視乳頭輕微膨出,乳頭表面及周圍放射狀主毛細(xì)血管和小動(dòng)脈充盈,甚至灰白色水腫。伴隨病情進(jìn)展,充血、水腫逐漸消退,視盤顳側(cè)先變蒼白,整個(gè)視盤呈現(xiàn)蒼白,形成視神經(jīng)萎縮。
1. 視力喪失
視神經(jīng)纖維變性、消失和視神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙可導(dǎo)致視力喪失甚至失明。患者常出現(xiàn)眼底視野中心黑斑、鼻側(cè)視野缺損、右側(cè)眼島狀視野、同心性視野狹窄,甚至管狀視野。
2.色覺障礙
視神經(jīng)萎縮多為后天性,常見紅綠色視覺障礙。
視神經(jīng)萎縮是由多種疾病引起的眼科疾病。其病因復(fù)雜多樣,包括炎癥、缺血、遺傳等因素。無論是通過機(jī)械壓迫還是血液供應(yīng)障礙,都會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變性、消失,從而出現(xiàn)視力下降、色覺障礙等癥狀。如果您還有其他疑問,請(qǐng)隨時(shí)咨詢客服了解更多信息。
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